بیماری باون چیست؟
بیماری باون ضایعات به صورت لکه قرمز رنگ پوسته دهنده با رشد آهسته خود را نشان میدهد که به درمانهای عادی مقاوم است. پیدایش مناطق برجسته بر روی ضایعات به معنی افزایش احتمال ایجاد سرطان پوست بر سطح ضایعه است. بیماری باون را باید درمان نمود.
مراحل اولیه بیماری SCC که فقط محدود به لایه های بیرونی پوست است به نام بیماری باون شناخته میشود. این بیماری میتواند به سرطان پوست از نوع SCC پیشرفت کند. بیماری باون با در معرض آفتاب بودن طولانی، مصرف آرسنیک، ابتلا به زگیل طولانی مدت و یا سرکوب ایمنی در ارتباط است.
روشهای درمانی متنوع شامل استفاده از کرمهایی نظیر فلورویوراسیل-5، کرایوتراپی، فتودینامیک تراپی و جراحی برای درمان این ضایعات وجود دارد که متخصص پوست پس از بررسی ضایعه و صحبت با شما روش درمانی را انتخاب خواهد کرد.
برای جلوگیری از ایجاد بیماری باون بهتر است ضدآفتاب و لباسهای محافظتی مثل کلاه و یا عینک آفتابی با اثر محافظتی در برابر اشعه UV استفاده کنید.

کلینیک جوان به نقل از انجمن متخصصین پوست بریتانیا British Association of Dermatologists: در این خبر به شما کمک میکند تا درباره مراحل اولیه بیماری بیماری باون یا Squamous Cell Carcinoma بیشتر بدانید. این که این بیماری چیست، عامل آن چیست و چه کاری میتوان برای آن انجام داد.
مراحل اولیه بیماریSCC چیست؟
مراحل اولیه بیماری SCC که اغلب به نام بیماری باون شناخته میشود، رشد سلولهای سرطانی است که به لایه خارجی پوست محدود میشود. این بیماری خطرناک نیست ولی تأکید بر این نکته مهم است که این بیماری میتواند بسیار به ندرت به یک سرطان پوست پیشرونده به نام SCC تبدیل شود.
عامل بیماری چیست؟
بیماری باون اغلب موارد در نتیجه طولانی قرار گرفتن در معرض نور خورشید به وجود میآید. به احتمال زیاد در کسانی که طولانی مدت داروهای سرکوب ایمنی مصرف میکنند هم، بروز میکند. گهگاهی ممکن است این بیماری پس از رادیوتراپی، پس از تزریق آرسنیک در زمان طولانی (البته امروزه به ندرت) یا روی آلت تناسلی در رابطه با ویروسی که عامل زگیل است (ویروس پاپیلومای انسانی،human papillomavirus) نه به دلیل آلرژی، دیده شود.
بیماری باون ارثی نیست؛ اما برخی عوامل (نظیر پوست روشن و تمایل به آفتاب سوختگی) که ریسک ابتلا به آن را زیاد میکنند، میتواند ارثی باشد.
نشانه های بیماری باون چیست؟
گرچه روی ضایعات با لباس پوشیده میشود، اما اغلب هیچ نشانهای وجود ندارد.
ظاهر بیماری باون چه شکلی است؟

این بیماری از ناحیه کوچک پوسته پوسته و قرمز رنگی شروع میشود که بسیار کند رشد میکند. ممکن است قطر این ناحیه به چند سانتیمتر برسد. معمولاً این بیماری روی ناحیهای از پوست اتفاق میافتد که در معرض خورشید بوده است؛ به ویژه صورت، پوست سر و گردن، همچنین دستها و پایین پاها. ممکن است بیش از یک ناحیه ایجاد شود. معمولاً پیدایش زخم یا برجستگی روی لکه این بیماری، شکلگیری سرطان سلول اسکواموس (Squamous Cell Carcinoma) پیشرونده را نشان میدهد.
چگونه بیماری باون تشخیص داده میشود؟
ظاهر این بیماری میتواند تا حدودی شبیه سایر بیماریهای پوسته دهنده پوست، مثل پسوریازیس باشد. به همین دلیل ممکن است برای تشخیص، نمونهبرداری کوچک یا بیوپسی از پوست ضروری باشد.
چگونه میتوان بیماری باون را درمان کرد؟

چون این بیماری به سطح پوست محدود میشود، روشهای گوناگونی وجود دارد که میتوان آن را درمان کرد.
- انجماد با نیتروژن مایع. این کار در کلینیک صورت میگیرد و باعث قرمزی، تورم، تاول و یا دَلَمه بستن میشود که ممکن است به کندی التیام یابد. برای لکههای بزرگ میتوان این کار را طی چند مرحله انجام داد.
- بافتبرداری. در این روش پوست غیر طبیعی با بی حسی موضعی برداشته میشود. سپس آن ناحیه مانند خراشیدگی سطحی با دلمه بستن بهبود مییابد.
- بریدن. به شرطی که ناحیه پوستی خیلی بزرگ نباشد، پوست غیر طبیعی با بی حسی موضعی برداشته میشود. در این روش از اطراف ضایعه بریده و سپس بخیه میشود که اثر زخمی بر جای خواهد گذاشت.
اگر این روش درمانی را انتخاب میکنید، درباره انواع روشهای جراحی و هر نوع عارضه احتمالی آن با پزشک خود صحبت کنید.
- کرم فلوروراسیل-5 (5-fluorouracil cream). این کرم ممکن است بیماری باون را کنترل یا ریشهکن کند. روشهای متفاوتی برای استفاده از آن وجود دارد.
این پماد سلولهای پوستی غیر طبیعی را از بین میبرد. به این معنی که پوست قرمز میشود و به نظر میرسد طی درمان بدتر میشود. ولی پس از پایان دوره درمان، به محض این که سلولهای غیر طبیعی از بین رفتند، پوست التیام مییابد.
- کرم ایمیکویمد یا آلدارا (imiquimod (Aldara) cream). در اصل از این روش برای درمان زگیلهای تناسلی استفاده میشود. اما این کرم برای درمان بیماری باون هم مفید است. درضمن باعث التهاب پوست میشود.
- درمان فتودینامیک. یک ماده شیمیایی روی پوست مالیده میشود که باعث میشود سلولهای لکه باون به امواج نوری خاصی حساس شوند.
سپس نور از یک لامپ با طراحی خاص به لکه تابانده میشود. این درمان ممکن است دردناک باشد و باعث التهاب شود. هرچند التهاب باید طی چند روز از بین برود.
- رادیوتراپی و لیزر روشهای دیگری هستند که برای درمان بیماری باون استفاده میشوند. هرچند از رادیوتراپی برای لکههای روی پایین پا استفاده نمیشود.
مسأله اساسی در این بیماری این است که به ویژه در بیماران مسنتر، لکهها به طور مرتب روی پایین پا به وجود میآیند؛ جایی که پوست اغلب سفت و گاهی کاملاً آسیبپذیر است.
بهبودی به کندی صورت میگیرد در نتیجه عوامل بسیاری در انتخاب درمان نقش دارند
- اندازه و ضخامت لکه
- تعداد لکهها
- وجود تورم در پاها
- حالت عادی پوست روی پاها
- ترجیح بیمار
اگر متخصص پوست تخمین بزند که ناحیه مبتلا، نازک است و احتمالاً مشکلی به وجود نمیآورد، ممکن است پیشنهاد کند که در یک کلینیک یا بعضی مواقع توسط خودتان یا پزشک عمومی تحت نظر باشید.
کلیه روش های درمانی فوق در کلینیک جوان شهر بوکان توسط متخصص پوست، مو و زیبایی دکتر ناهید همتیان انجام می گیرد.
خودمراقبتی (چه کاری میتوانم انجام دهم؟)
- توصیه میشود از حالا به بعد اقدامات احتیاطی معقول را انجام دهید تا از بروز لکههای بیشتر باون جلوگیری کنید. یعنی:
- با پوشیدن لباس از پوست خود محافظت کنید. فراموش نکنید برای حافظت از سر، صورت، گردن و گوشها از کلاه استفاده کنید و عینک آفتابی محافظ UV بزنید.
- در هوای آفتابی بین ساعت 10 صبح تا 3 بعدازظهر، در سایه باشید.
- برای محافظت در برابر اشعه UVB، ضد آفتاب با SPF محافظتی بالا (30 یا بیشتر) انتخاب کنید و برای محافظت از اشعه UVA، به دنبال لوگوی دایرهای UVA و یا 5،4 ستاره UVA باشید. مقداری از کرم ضد آفتاب را 15 تا 30 دقیقه قبل از بیرون رفتن در هوای آفتابی، روی پوست بمالید و مرتباً، به ویژه بعد از شنا و طبق دستورالعمل کرم، آن را تکرار کنید.
- به طور مرتب پوست خود را برای لکههای جدید بررسی کنید.
- نتایج حاصل از درمان، کوچکتر شدن لکههای باون روی پوست شما میباشد. اگر فکر میکنید لکه دیگری در حال رشد کردن است، بی معطلی نزد متخصص پوست و مو بروید.
- اگر لک پوست شما به هیچ وجه تغییر نکند (مثلاً خونریزی نکند، زخم نشود یا دلمه نبندد)، هر چه سریعتر با متخصص پوست و مو تماس بگیرید. چون این حالت میتواند شروع یک سرطان پوست پیشرونده باشد.
توصیه هایی در مورد ویتامین D
شواهد مربوط به تأثیرات ویتامین D برای سلامتی، قرار گرفتن در معرض نور خورشید و مصرف ویتامین D قانعکننده است. اگر به نور خورشید حساس هستید یا برای کاهش ریسک ابتلا به ملانوما و دیگر سرطانهای پوستی از قرار گرفتن در معرض نور خورشید به شدت پرهیز میکنید، ممکن است کمبود ویتامین D داشته باشید. به افرادی که کاملاً از نور خورشید دوری میکنند، توصیه میشود ویتامین D بدن خود را اندازه بگیرند. اگر سطح این ویتامین کاهش یابد یا کمبودی وجود داشته باشد، ممکن است پزشک از آنها بخواهد 25 – 10 میکروگرم در روز مکمل ویتامین 3D مصرف کنند.
یا مصرف غذاهایی با ویتامین D بالا مثل ماهی چرب، تخم مرغ، گوشت، کره مارگارین غنی شده و غلات را افزایش دهند.
ترجمه: سیمین بافنده
منابع: